?

Log in

Previous Entry | Next Entry

Профилактика острого гастрита


В стационаре нездоровому обеспечивают полный покой и проводят критические терапевтические мероприятия по остановке кровотечения и устранению шока.


II. Меры персональной профилактики.


В 1-ые деньки после отравления нужно полное голодание; питание хворого осуществляется парентерально. Дальше назначают механически и химически щадящую диету: сливки, молоко, мороженое, кисели, фруктовые соки и т.п. Через рот временами вводят подсолнечное масло с анестезином либо новокаином.


Нужно держать в голове о значении правильного исцеления неврозов желудка (многофункциональная ахилия и ахлоргидрия), которые могут вызвать структурную перестройку слизистой оболочки желудка, следствием чего может стать развитие приобретенного гастрита.


Нужно избегать переедания (в особенности перед сном), долгих перерывов меж приемами еды, сухоядения, поспешной пищи .


Профилактика гастрита


Давать обильное питье нужно и при наличии у хворого самостоятельной рвоты.


В базе персональной профилактики острых гастритов лежит, сначала, организация оптимального питания. Пищевой рацион должен быть всеполноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.


Следует стремиться таким макаром организовать собственный распорядок денька, чтоб завтрак, обед и ужин проходили в определенные часы. Ужинать необходимо не позже, чем за четыре часа до сна.


I. Меры публичной профилактики.


Особенности лечения флегмонозного гастрита


Единственный действенный способ исцеления флегмонозного гастрита - своевременное хирургическое вмешательство, проводимое на фоне громоздкой антибиотикотерапии (лекарства широкого диапазона деяния), и введение сердечно-сосудистых средств. Объем оперативного вмешательства находится в зависимости от тяжести поражения желудка.


Внутривенно капельно вводят 100 мл 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты; внутримышечно либо внутривенно -10 мл 10%-ного хлористого кальция; внутримышечно - 1-2 мл 1%-ного раствора викасола.


Компенсация плазмопотери, поддержание функций печени, борьба с анемией достигаются переливанием крови, предназначением препаратов, улучшающих кроветворение, глюкозы с инсулином, витаминных препаратов.


После опорожнения желудка хворого укладывают в кровать и обеспечивают ему полный покой. Показаны жаркий чай либо кофе и согревание: грелки к рукам и ногам. При болях в желудке на область животика накладывают согревающий компресс либо ставят грелку.


Дальше перебегают к введению кристаллоидов, посреди которых лучше предназначение многокомпонентных солевых смесей (лактасол и т.п.).


Нужно избегать физического и нервно-психологического переутомления, стрессов и негативных эмоций, которые оказывают негативное воздействие на секреторную и моторную деятельность желудка.


Чтоб связать оставшиеся токсические вещества и закончить их всасывание в кишечный тракт, нездоровому дают адсорбирующие средства (активированный уголь - 4-6 пилюль после подготовительного их измельчения).


Все нездоровые с приобретенными гастритами подлежат неотклонимому диспансерному учету и должны часто осматриваться гастроэнтерологом. Необыкновенную значимость диспансерное наблюдение приобретает у нездоровых с полипозным гастритом, потому что у 1/3 нездоровых этой формой приобретенного гастрита наблюдается переход в раковую опухоль желудка. Следует 2 раза в год проводить тщательное клиническое и рентгенологическое обследование нездоровых с ахилической формой приобретенного гастрита в связи с тем, что у их нередко наблюдается малигнизация процесса.


Не считая того, огромное значение имеют меры, предупреждающие инфицирование стены желудка при хирургических операциях на нем и при его травматических повреждениях.


Чтоб связать ядовитое вещество, к раствору, применяемому для промывания, в случае отравления кислотами, добавляют молоко, яичный белок, магнезиальное молоко, известковую воду, жженую магнезию. При поражении щелочами промывание желудка производят с применением разведенных органических кислот - лимоновой либо уксусной.


Нельзя забывать о нужном своевременном лечении болезней сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, заболеваний эндокринной системы и обмена веществ, при которых нарушается трофика желудка, наблюдается кислородное голодание тканей и угнетается активность желудочной секреции.


травка тысячелистника - 15 г


Для снятия болей в желудке и диспептических симптомов можно назначить ренни: по 1-2 пилюли держать во рту до рассасывания; по мере надобности прием повторить через 2 часа. Принимать менее 16 пилюль за день.


Если не удается провести промывание желудка таким макаром, оно осуществляется через толстый зонд с применением вышеперечисленных смесей либо теплой питьевой воды.


листья мяты перечной - 15 г


Приобретенный гастрит достаточно нередко является осложнением острого катара желудка. Как следует, весь список профилактических мер, предупреждающих развитие острых гастритов, не теряет собственной актуальности и в отношении приобретенных воспалений желудка. Не считая того, соблюдение этих превентивных мероприятий играет важную роль в профилактике обострений приобретенных гастритов.


Исцеление разных форм острого гастрита имеет общие черты и в то же время характеризуется некими особенностями. Потому целенаправлено разглядеть раздельно исцеление каждой из этих форм.


Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение появления острых гастритов, должны основываться на устранении этиологических причин, вызывающих данную патологию желудка. Беря во внимание это положение, весь список превентивных мер следует поделить на две группы:


Для снятия болевого синдрома можно использовать атропин (0,25-0,5 мл 0,1%-ного раствора подкожно либо по 5-7 капель 1%-ного раствора вовнутрь).


Необходимыми профилактическими мерами, предупреждающими развитие флегмонозного гастрита, являются своевременная и действенная терапия септических болезней (морда, эндокардит, сепсис и т.д.), фурункулеза, острых заразных процессов (брюшной тиф и др.), язвенной заболевания и рака желудка.


При томном кровотечении проводят гемостатическую и заместительную терапию. Внутривенно струйно либо капельно вводят коллоидные смеси, владеющие выраженным эффектом замещения и отлично ликвидирующие гиповолемию. Нездоровому зависимо от тяжести состояния вводят от 400 до 1200 мл полиглюкина, реополиглюкина, рондекса, реоглюмана и т.п.


Следует избегать долгого приема медикаментов, в особенности тех фармацевтических препаратов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и негативно оказывают влияние на желудочную секрецию (салицилаты, диуретин, слабительные средства, сульфаниламиды и др.)


корень солодки - 1 часть


Гемостатическое действие оказывает внутривенное введение экзацила (по 2-4 г в день за 2-3 приема).


В качестве антацидного, обволакивающего и адсорбирующего средства назначают гелюсил (принимается неразведенным по 12 мл - 1 пакетик либо 2 чайные ложки - пару раз в денек). Продукт избавляет боли в желудке и диспептические явления. Заместо него можно использовать гелюсил-лак (по 1-2 пилюли пару раз в денек), владеющий аналогичным действием.


Нужно устранять проф вредности, оказывающие раздражающее либо токсическое воздействие на желудок (пары щелочей, жирных кислот, отравление свинцом, железная, силикатная, угольная пыль, работа в жарких цехах и т.д.)


Не считая того, для окончательного удаления токсических товаров из кишечного тракта назначают солевое слабительное (20-30 г сульфата магния либо 20-30 г сернокислого натрия в 400-500 мл воды) либо 30 мл касторового масла.


1-ая группа включает весь комплекс мероприятий санитарного надзора, направленных на огораживание населения от приема недоброкачественных пищевых товаров. Важную роль в этом списке играет серьезный контроль за организацией публичного питания: правильное изготовление еды, чистота кухонной посуды и кухонного белья; меры, предупреждающие бактериальную контаминацию готовых блюд и сырья. Работники пищеблоков и торговцы продовольственных магазинов должны проходить каждомесячный гигиенический осмотр.


Не считая того, терапевтические мероприятия дополняют парентеральным введением антигистаминных препаратов: димедрол (1 мл 1%-ного раствора внутримышечно 2 раза в денек); супрастин (1 мл 2%-ного раствора внутримышечно) и др.


Неплохой терапевтический эффект при эрозивных гастритах вызывает предназначение беломета (циметидин). Продукт оказывает антигистаминное, противоэрозивное действие, ингибирует секрецию желудочной кислоты и пепсина. Дозу продукта подбирают персонально; назначают вовнутрь (по 1 таблетке 3 раза в денек и 2 пилюли перед сном либо по 2 пилюли с утра и вечерком), внутривенно струйно либо капельно (по 200 мг).


Для предупреждения коррозивного гастрита нельзя допускать случайного либо преднамеренного приема ядов (концентрированные щелочи и кислоты, сулема, мышьяк, алкоголь высочайшей концентрации, хлороформ и т.д.), также медикаментов в лишней дозе (салициловая кислота и др.)


Промывать желудок следует до так именуемой. другими словами до того времени, пока промывные воды не станут прозрачными, без остатков еды и примеси слизи.


Принципиальное значение имеет тщательное пережевывание еды, которое нереально без своевременного и высококачественного протезирования зубов в случае их утраты.


цветки ромашки аптечной - 15 г


При мощном желудочном кровотечении подкожно вводят 500 мл 10%-ного раствора желатина, за ранее обогрев его до 36-37°С.


Обильная рвота может вызвать обезвоживание хворого. Для его устранения прибегают к внутривенному капельному введению изотонического раствора натрия хлорида либо 5%-ного раствора глюкозы (0,5-1 литр) с аскорбиновой кислотой (500 мг).


При шоковом состоянии назначают повторные инъекции наркотических веществ, кофеина, кордиамина, мезатона и других аналептиков; проводят переливание кровезамещающих смесей, плазмы крови и цельной крови.


Дальше в рацион хворого включают жидкое мягкое овощное пюре, водянистые каши, приготовленные на воде из хоть какой крупы (лучше использовать гречневую, овсяную либо геркулесовую крупы), фруктовое желе, тертое яблоко; яичный желток, а потом и яичко всмятку, кропотливо размельченное отварное нежирное мясо, вареную рыбу.


Огромное значение имеет устранение червянных инвазий и адекватная терапия острых заразных болезней.


Для устранения болевого синдрома, также диспептических расстройств нездоровому можно назначить антацидный продукт актал (по 1-2 пилюли держать во рту до полного рассасывания; в денек принимать менее 16 пилюль). Следует направить внимание на то, что применение продукта противопоказано для малышей в возрасте до 12 лет.


Беря во внимание перечисленные выше этиологические причины, исцеление острого неспецифического гастрита следует начинать с освобождения желудка от его содержимого. Это достигается промыванием желудка. Если состояние хворого нетяжелое, промывание осуществляется методом вызывания искусственной рвоты надавливанием пальцами либо шпателем на корень языка. За ранее нездоровому дают испить более 2-ух л. воды (0,5-1% раствор гидрокарбоната натрия - 1-2 ст. ложки чайной соды на 1 литр воды; физиологический раствор; слабенький раствор марганцовокислого калия - 1:10000; минеральная либо рядовая питьевая теплая вода).


Не считая того, неплохой терапевтический эффект при остром гастрите оказывает маалокс, владеющий антацидным и обволакивающим действием. Продукт следует использовать при появлении болей по 1-2 пилюли (разжевывать либо держать во рту до полного рассасывания) либо по 15 мл суспензии. Аналогичным действием обладает маалокс-70. Он назначается по 2 чайные ложки 4 раза в денек.


Аллергический гастрит может осложниться развитием эрозивных поражений слизистой оболочки желудка. При всем этом в рвотных массах возникает примесь крови. В таких случаях следует назначить нездоровому пузырь со льдом на подложечную область.


Принципиально соблюдать режим, ритм и гигиену питания, смотреть за состоянием ротовой полости, избегать курения и приема спиртных напитков. Следует отрешиться от пищевых товаров, вызывающих механическое, тепловое либо хим раздражение слизистой оболочки желудка.


2. Травка полыни горьковатой - 15 г


Разрешаются сухари из белоснежного хлеба. Если намедни у хворого была обильная рвота, следствием которой явилась утрата огромного количества хлоридов, в пищевой рацион хворого целенаправлено включить нежирный мясной бульон с достаточным количеством поваренной соли.


Лечение острого коррозивного гастрита


Нездоровому на область желудка помещают пузырь со льдом и дают глотать мелкие куски льда.


При отравлении уксусной кислотой для промывания употребляют более 10-15 л. 1-2%-ного раствора бикарбоната. За ранее нездоровому следует внутривенно ввести димедрол (1-2 мл 1%-ного раствора), атропин (1 мл 0,1%-ного раствора), промедол (1-2 мл 2%-ного раствора), хлористый кальций (10 мл 10%-ного раствора), преднизолон (30-60 мг). Не считая того, нездоровому дают 1 г анестезина. Если после чего сохраняется выраженная болевая реакция, создают левостороннюю вагосимпатическую новокаиновую блокаду.


Через 10-20 дней от момента отравления начинают бужирование пищевого тракта для предотвращения его рубцового сужения.


При заразной природе заболевания нездоровой нуждается в предназначении бактерицидной терапии (лекарства, сульфаниламиды).


На 2-3 денек заболевания диета должна содержать только водянистую еду, не оказывающую раздражающего деяния на слизистую желудка. Разрешаются простокваша, кефир, чай, кофе.


При болях в животике назначают спазмолитические и болеутоляющие средства: препараты белладонны (бесалол, бепасал, беллалгин, белластезин, павестезин, пилюли желудочные с экстрактом красавки - по 1 таблетке 2-3 раза в денек); папаверина гидрохлорид (по 0,04 г 3-4 раза в денек) и его комбинированные препараты (люпаверин - папаверина гидрохлорид с фенобарбиталом; пафиллин - папаверина гидрохлорид с платифиллина гидротартратом, келлатрин - папаверина гидрохлорид с келлином и атропина сульфатом; никоверин - папаверина гидрохлорид с никотиновой кислотой) - по 1 таблетке 2-3 раза в денек.


Овощное пюре можно готовить из вареных картофеля, моркови, брюквы. При всем этом овощи после варки следует кропотливо размельчать.


Если абсцесс носит ограниченный нрав, обычно ограничиваются его дренажом. В более томных случаях показана резекция желудка. Сразу назначают внутривенные капельные вливания 5%-ного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и сосудистыми средствами. Для стимуляции защитных устройств назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты. Проводят дезинтоксикационную терапию.


Если нездоровой не находится в состоянии шока и нет признаков перфорации пищевого тракта, приступают к незамедлительному промыванию желудка с целью удаления яда.


Особенности лечения аллергического и эрозивного гастритов


2 чайные ложки консистенции залить 1 стаканом кипяточка, укутать, настоять в течение 30 минут, процедить. Принимать в жарком виде по полстакана настоя 2 раза в денек за 30 минут перед едой.


В 1-ые деньки после отравления нездоровой нуждается в парентеральном внедрении воды (более 3 л. в 1-ые день). Для этого употребляют физиологический раствор, 5%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином и др.


корневища пырея - 1 часть


Необходимо подчеркнуть, что не существует специального исцеления аллергического гастрита. При этой форме заболевания проводятся те же терапевтические мероприятия, что и при остром неспецифическом гастрите.


корень алтея - 1 часть


Лечение острого неспецифического гастрита


При желудочном кровотечении показано внутривенное неспешное введение (в течение 2 минут) 20 мг кваматела в 5-10 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида. Через 12 часов инъекцию можно повторить.


Оправдано предназначение мексазы, обладающей сразу ферментативным и актибактериальным действием. Продукт назначается по 1-2 драже 3 раза в денек в течение 2-5 дней.


Остановке кровотечения из желудочно-кишечного тракта содействуют внутривенные либо внутримышечные введения реместила (по 200 мг - 2 мл раствора).


В 1-ый денек заболевания воспрещается прием какой-нибудь еды. Назначается обильное питье в виде слабенького холодного чая с лимоном и маленьким количеством сахара и минеральных вод (боржом, ессентуки). При тошноте дают сосать маленькие куски льда.


Своевременное и правильное исцеление острых гастритов имеет решающее значение в предупреждении их перехода в приобретенный процесс.


Принципиальное профилактическое значение имеет своевременная санация очагов приобретенной инфекции (кариес, приобретенные воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, приобретенный тонзиллит, приобретенные холецистит, колит, панкреатит, гепатит и т.д.)



В терапию острых гастритов целесообразно включать лечение сборами трав следующих составов:


Рацион хворого медлительно и равномерно расширяется зависимо от течения заболевания. К 7-10-му деньку нездоровой обычно перебегает на общий стол. При всем этом из его диеты следует исключить консервированные продукты, копчености, грубую клетчатку, жирную, острую и пряную еду.


цветки ромашки аптечной - 1 часть


При перфорации желудка создают хирургическое вмешательство.


Если помыть желудок не удается, нездоровому вводят подкожно 0,5 мл 1%-ного раствора апоморфина и дают испить несколько стаканов теплой щелочной воды (лучше боржоми, ессентуки). При всем этом у хворого появляется рвота.


Позже перебегают на пероральное введение антигистаминных средств (димедрол по 0,025-0,05 г 2 раза в денек, супрастин по 0,025 г 2-3 раза в денек, тавегил по 0,001 г 2 раза в денек; фенкарол по 0,025-0,05 3-4 раза в денек и др.). Продолжительность курса десенсибилизирующей терапии находится в зависимости от течения заболевания. В среднем она составляет 10 дней.


Удаление желудочного содержимого прекращает его раздражающее действие на слизистую желудка. Не считая того, во время промывания из желудка удаляются токсические продукты, действие которых вызывает клиническую симптоматику интоксикации.


Для снятия болевого синдрома назначают морфин, препараты опия и другие наркотические средства. В случае развития желудочного кровотечения принимают конструктивные меры для его остановки.


Гастралгию и диспептические явления довольно стремительно избавляет продукт эндрюс ливер солт. Перед употреблением 1 чайную ложку порошка растворяют в 1 стакане воды. Продукт принимается вовнутрь, по мере надобности до 4 раз в день.


Промывание желудка следует провести как можно ранее, потому что спустя 1 час после приема концентрированных кислот либо щелочей эта манипуляция становится никчемной. Промывание желудка проводят при помощи толстого зонда, отлично смазанного маслом.


Профилактика острого гастрита

Огромную роль в профилактике острых гастритов играют санитарно-просветительскуя работа посреди населения, объяснение значимости соблюдения гигиены питания.


1 столовая ложка сбора заливается 1 стаканом кипяточка, кипятится 10 минут, дальше снимается с огня, укутывается и настаивается в течение 3 часов. Принимать по 1 стакану настоя на ночь. Данный настой можно употреблять и для исцеления приобретенных гастритов.


листья шалфея - 15 г


Как было отмечено, предпосылкой появления острого неспецифического гастрита является так именуемый фактор: переедание, употребление трудноперевариваемой, плохо пережеванной, недоброкачественной, инфицированной еды, очень жирных и очень острых пищевых товаров, крепких смесей алкоголя, чрезвычайно жарких либо прохладных товаров, также прием ряда фармацевтических веществ.


По свидетельствам (артериальная гипотония, коллаптоидное состояние) назначают подкожные введения кофеина (1 мл 10 либо 20%-ного раствора), камфоры (1-2 мл 20%-ного раствора); внутривенно капельно вводят норадреналин (2-4 мл 0,2%-ного раствора в 1 литре 5%-ного раствора глюкозы).


Нездоровой острым гастритом нуждается в достаточном количестве витаминов. Они вводятся внутримышечно либо вовнутрь. Из витаминных препаратов следует назначать аскорбиновую кислоту, тиамин, биофлавониды.


ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ГАСТРИТОВ


В целях профилактики развития аллергических гастритов следует исключать из пищевого рациона персонально непереносимые продукты. Не следует использовать фармацевтические средства, вызывающие диспепсические расстройства. В неких случаях удается повысить персональную толерантность к пищевым продуктам методом постепенного увеличения их количества в рационе.


Принципиальное значение имеет отказ от очень жаркой либо чрезвычайно прохладной еды; от потребления жирных, копченых, пряных, также недоброкачественных и трудноперевариваемых товаров питания. Следует держать в голове, что курение и спиртные напитки содействуют развитию острого гастрита.


Еда должна готовиться с соблюдением правил гигиены. Овощи и фрукты нужно кропотливо мыть, рыбу и мясо - отлично прожаривать либо проваривать. Эти обыкновенные и доступные мероприятия предупреждают инфицирование пищевых товаров болезнетворными микробами. Еду лучше готовить на один денек. Продукты питания должны храниться в холодном месте, лучше - в холодильнике.


Из мясных товаров разрешается нежирная говядина, отлично проваренная и пропущенная через мясорубку, и нежирная курица также в размельченном виде (к примеру, в виде фрикаделек). Рыбу выбирают нежирных видов: судак, щука и т. д. Ее следует отлично проваривать.


Следует учитывать, что при остром гастрите предназначение медикаментов per os может спровоцировать тошноту и рвоту, потому к пероральному введению фармацевтических препаратов необходимо относиться с осторожностью и по мере надобности перебегать на парентеральное их введение.


Питье дается в виде чая с лимоном, минеральных вод (лучше боржоми, ессентуки №17 и №20).


Профилактика хронических гастритов


Эрозивный гастрит может стать предпосылкой желудочного кровотечения, которое просит оказания нездоровому неотложной помощи. Исцеление обычно сводится к ограниченной терапии, хирургическое вмешательство может быть в качестве исключения. Хворого следует немедля госпитализировать в хирургический стационар. Транспортировка хворого осуществляется в положении лежа, при выраженных признаках кровопотери головной конец носилок опускают.


В томных случаях, сопровождающихся обильной, неоднократной рвотой, витамины вводят внутривенно капельно в 5%-ном растворе глюкозы. Их дозы при всем этом составляют: 500 мг аскорбиновой кислоты, 50-60 мг тиамина, 50 мг никотиновой кислоты, 10-12 мг рибофлавина, 50 мг пиридоксина.


Не считая того, следствием обильной рвоты может стать развитие хлоропении. Для борьбы с ней внутривенно вводят 10 мл 10%-ного раствора хлористого натрия.


1. Плоды фенхеля - 1 часть


При эрозивном гастрите показано применение пирегексала (в 1-ые 2-3 денька по 50 мг 3 раза в денек, потом по 50 мг 2 раза в денек; курс исцеления - 4-6 недель).


Но исцеление таких нездоровых просит дополнительного введения ряда фармацевтических средств, что обосновано этиологическими и патогенетическими особенностями данной формы гастрита. В исцеление хворого следует включить подкожное введение адреналина (1 мл 0,1%-ного раствора), внутривенные введения глюконата кальция (10 мл 10%-ного раствора) либо хлористого кальция (10 мл 10%-ного раствора).


Нужно вовремя вылечивать кариозные зубы и устранять очаги приобретенной инфекции (приобретенный тонзиллит, приобретенный гайморит, холецистит, туберкулез и т.д.)


Профилактика острых гастритов


В целях профилактики заразных осложнений назначают лекарства и сульфаниламиды.


Со второго денька заболевания диета хворого равномерно и медлительно расширяется. Поначалу в нее включают протертые, слизистые, малосоленые супы, приготовленные из овсяной, рисовой либо ячменной крупы с добавлением маленького количества сливочного масла. Суп следует давать маленькими порциями каждые 2-3 часа.


Если болезнь осложняется стенозом привратника, прибегают к оперативному вмешательству.